Quais riscos do Ozempic para perda de peso de ciclistas?

Quais riscos do Ozempic para perda de peso de ciclistas? Remédios como Ozempic e Wegovy têm ajudado pessoas a perderem mais de 15% do seu peso corporal, e até mesmo o Walmart já relatou uma queda nas vendas de alimentos devido ao lançamento desses medicamentos no mercado. Por isso, muitos consideram essa nova geração de remédios como uma verdadeira “mudança de jogo”.

E não é difícil entender o porquê. A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que 2,5 bilhões de adultos estão acima do peso (com IMC de 25 ou mais) ou são obesos (IMC acima de 30), e essa porcentagem pode ultrapassar 50% da população mundial até 2035. Em um cenário clínico, esses remédios prometem combater a pandemia de obesidade e as doenças associadas. Mas e no contexto do esporte?

O ciclismo é um esporte em que o peso faz toda a diferença. Isso nos leva a imaginar que equipes e ciclistas já estão investigando como esses medicamentos para perda de peso poderiam se encaixar em suas estratégias nutricionais.

Não é como se o ciclismo fosse imune ao uso de substâncias para melhorar o desempenho. Pense em testosterona, hormônio do crescimento e EPO. Neste artigo, vamos explorar as questões envolvidas, começando com uma explicação de como esses medicamentos funcionam.

Como funcionam esses medicamentos?

“Ozempic e Wegovy são fabricados pela empresa dinamarquesa Novo Nordisk, e o ingrediente ativo é a ‘semaglutida’”, explica David Stensel, professor de metabolismo do exercício na Universidade de Loughborough e editor-chefe do International Journal of Obesity.

“O Ozempic é receitado para tratar diabetes, enquanto o Wegovy, com uma dose mais alta, é indicado para perda de peso em pessoas obesas.”

O funcionamento desses remédios está relacionado à semaglutida, que pertence a uma classe de medicamentos chamada agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Esses receptores ajudam a aumentar a liberação de insulina, o que reduz os níveis de glicose no sangue, daí sua prescrição para diabéticos tipo 2. Porém, descobriu-se que outra ação do GLP-1 é suprimir a fome e o apetite, atuando no cérebro, o que explica as histórias impressionantes de perda de peso.

Em estudos da Novo Nordisk, foi observada uma perda média de 15,2% do peso corporal, o que representou cerca de 15,9kg para a maioria dos participantes. Isso se aproxima da perda de 13,6kg do bilionário Elon Musk, que revelou em novembro de 2022 o uso do Ozempic, fazendo com que muitas pessoas ouvissem falar desses medicamentos pela primeira vez.

Outros medicamentos para perda de peso também chegaram ao mercado, como o tirzepatide (vendido sob os nomes Mounjaro e Zepbound) e o liraglutide (comercializado como Victoza e Saxenda). No Reino Unido, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) atualmente prescreve o Saxenda e o Wegovy para a perda de peso, com o Saxenda sendo injetado uma vez ao dia e o Wegovy, uma vez por semana.

Se olharmos pelo ponto de vista da saúde, dá para entender por que esses medicamentos são considerados “revolucionários”. Mas, será que os resultados poderiam ser igualmente transformadores no ciclismo?

Melhorando a relação peso-potência

A relação peso-potência é uma métrica importante no ciclismo, especialmente para subidas. Quanto maior a potência e menor o peso, melhor o desempenho. Agora, vamos imaginar como a semaglutida poderia impactar essa relação.

Vamos usar um ciclista fictício, chamado Matthew Smith, como nosso exemplo. Smith pesa 68kg. Se ele subir o Alpe d’Huez, uma montanha famosa, com uma potência de 307 watts, sua relação peso-potência seria de 4,5w/kg, e ele completaria a subida em 50 minutos e 28 segundos.

Agora, se Smith usasse semaglutida e perdesse 15% do seu peso corporal, ele cairia para 57,8kg, aumentando sua relação peso-potência para 5,3w/kg e reduzindo o tempo da subida para 44 minutos e 51 segundos – uma economia de quase 6 minutos.

Parece incrível, certo? Mas, calma. Essa comparação tem falhas. Muitas pessoas que perdem 15% de peso nesses estudos começam com mais de 100kg, enquanto ciclistas recreativos geralmente estão bem abaixo disso. Ou seja, ciclistas com peso saudável, como Smith, provavelmente não perderiam tanto peso com esses medicamentos. Além disso, não há estudos que avaliem o uso da semaglutida no contexto esportivo.

Stensel explica: “Não acredito que um medicamento projetado para pessoas com obesidade ou doenças como diabetes passaria por um comitê de ética para ser testado em atletas. Todos os estudos até agora foram feitos em pessoas com IMC de pelo menos 30 e, muitas vezes, bem acima disso”.

Isso não significa que no futuro não possa acontecer, já que existem estudos sobre os ganhos de desempenho com o uso de EPO, que foi desenvolvido para tratar anemia severa. Ainda assim, se os atletas quiserem experimentar esses medicamentos para perda de peso, teriam que contornar os médicos e farmacêuticos, que só podem prescrevê-los para fins terapêuticos.

A lista de monitoramento da WADA

Muitos ciclistas, tanto amadores quanto profissionais, podem não seguir rigorosamente os padrões éticos. Mas, até o momento, a semaglutida não é ilegal. A Agência Mundial Antidoping (WADA) informou que o Ozempic não está na lista de substâncias proibidas, mas está no Programa de Monitoramento de 2024 para detectar possíveis abusos no esporte.

Esse programa também inclui substâncias comuns como cafeína e nicotina, que são monitoradas em competições. Para que uma substância passe da lista de monitoramento para a lista de substâncias proibidas, ela precisa atender a dois dos seguintes critérios: melhorar o desempenho esportivo, representar um risco à saúde do atleta ou violar o espírito do esporte.

Ainda há dúvidas se a semaglutida se enquadraria nesses critérios, especialmente no quesito de desempenho.

Stensel explica: “A perda de peso inclui massa livre de gordura, ou seja, massa muscular, que pode representar até um terço da queda de peso. Em indivíduos obesos, isso pode não ser um grande problema, pois é quase uma resposta ao treinamento para movimentar um corpo grande. Mas, em atletas, perder massa muscular não é ideal”.

Além disso, suprimir o apetite pode ser bom para perder peso, mas não para ciclistas que queimam milhares de calorias por dia. Eles precisam dessas calorias para se recuperar e fortalecer o sistema imunológico. Se você não sente fome, logo pode se esgotar e adoecer.

Também existe o risco de hipoglicemia, que é quando os níveis de açúcar no sangue ficam muito baixos – algo que ciclistas definitivamente não querem. Outro ponto ético é que há uma demanda alta por esses medicamentos, que deveriam ser reservados para quem realmente precisa, como pessoas com obesidade.

Esses medicamentos podem transformar a vida de quem luta contra a obesidade, mas, como conclui Stensel, não são a melhor escolha para melhorar o desempenho de atletas.

Quais riscos do Ozempic: Conclusão

O Ozempic e outros medicamentos para perda de peso, como Wegovy, estão revolucionando o tratamento da obesidade e podem oferecer grandes benefícios para pessoas que lutam contra esse problema. No entanto, quando olhamos para esses remédios do ponto de vista esportivo, especialmente no ciclismo, é importante considerar os riscos e limitações.

Apesar de uma possível melhora na relação peso-potência, a perda de massa muscular e o risco de hipoglicemia são preocupações sérias para atletas de alto desempenho. Além disso, o uso desses medicamentos fora do contexto terapêutico pode ser visto como antiético, especialmente quando existem restrições de fornecimento que devem priorizar quem realmente precisa.

Por fim, embora o Ozempic e similares estejam sendo chamados de “game changers” no campo da saúde, eles não são recomendados para quem busca apenas uma vantagem competitiva no esporte. O foco deve ser em soluções sustentáveis e éticas que promovam a saúde a longo prazo, e esses medicamentos devem continuar sendo usados com responsabilidade por aqueles que realmente precisam.

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